Azoknak az embereknek, akiknek természetes úton nem lehet gyermekük, in vitro megtermékenyítésen kell átesniük ahhoz, hogy gyermeket vállalhassanak. Az in vitro megtermékenyítést asszisztált reprodukciós technikaként is ismerik. Azok az emberek, akik különböző állapotok miatt nem vállalhatnak gyermeket, mint például az ismeretlen okú meddőség, az életkor előrehaladása, a nők fertőzése, a férfiaknál alacsony spermaszám, a női csövek elzáródásának problémái, az elhízás, in vitro megtermékenyítés révén születhetnek gyermekeik. Az in vitro megtermékenyítési kezelés lehetővé teszi azoknak a pároknak, akiknek nincs gyermekük, hogy megtapasztalják ezt az érzést.
Az in vitro megtermékenyítés napjainkban az egyik legkedveltebb meddőségi kezelés. Ennél a módszernél a női és férfi reproduktív sejteket laboratóriumi környezetben egyesítik. A laboratóriumi környezetben megtermékenyített peték az anya méhébe kerülnek. Így lehetőség nyílik arra, hogy az emberek a mesterséges megtermékenyítési technikával gyermeket vállaljanak.
Az in vitro megtermékenyítési kezelés végrehajtása érdekében meghatározott feltételek mellett begyűjtik a női reproduktív sejt petesejteket és a hím ivarsejtek spermáját. Miután a megtermékenyítés egészséges módon megtörtént, megkezdődik a tojás osztódási folyamata. Ily módon lehetséges, hogy a tojás embriónak nevezett szerkezetté alakul. Az embrióképződés után az embriót az anya méhébe helyezik. Miután az embrió problémamentesen tapad az anya méhéhez, megkezdődik az anya terhességi folyamata. Az embrió rögzítése utáni folyamat ugyanaz, mint a természetes terhességnél.
Miután a tojást laboratóriumi környezetben in vitro megtermékenyítéssel megtermékenyítették, a méhbe helyezés folyamata két különböző módon történik. A klasszikus in vitro megtermékenyítés során a spermát és a petesejtet egymás mellett hagyják egy környezetben. Ily módon önmegtermékenyítést várnak el. Egy másik módszer szerint mikroinjekciót hajtanak végre. Ennél a módszernél a hímivarsejteket speciális pipettával injektálják a petesejtbe. A szakemberek döntik el, hogy a két módszer közül melyiket alkalmazzák, a pár jellemzőitől függően. Ennek a kezelési szakasznak a célja a megtermékenyítés és az azt követő egészséges terhesség. Ebben a tekintetben nagyon fontos megfelelő környezetet biztosítani.
Hogyan készüljünk fel az in vitro megtermékenyítésre?
Az in vitro megtermékenyítés során az anyától vett petesejteket és az apától vett hímivarsejteket a női reproduktív sejten kívüli laboratóriumi környezetben kombinálják. Így lehetséges az egészséges embrió megszerzése. Amikor a létrejövő embriót az anya méhébe helyezik, a terhességi folyamat megkezdődik, mint a normál terhes nőknél.
A 35 év alatti, teherbeesési gondokkal nem küzdő nőket érdemes kivizsgáltatni, mert 1 éves védekezés nélküli és rendszeres szexuális kapcsolat ellenére sem eshetnek teherbe. A kezelés megkezdése szükség esetén rendkívül fontos kérdés.
Azoknak a nőknek, akik 35 év felettiek, vagy korábban olyan problémáik voltak, amelyek megakadályozták a teherbeesést, forduljanak orvoshoz, ha 6 hónapos próbálkozás után sem következik be a terhesség. Ha a terhesség 6 hónapon belül nem következik be, fontos, hogy gyorsan elvégezzük a szükséges kezeléseket, nehogy túl öregedjünk és ne veszítsük el az időt.
Az IUI és az IVF kezelés közötti különbségek
Ismeretlen okú, hím eredetű meddőség esetén az in vitro megtermékenyítést megelőzően inszeminációs kezelést alkalmazunk. Az in vitro megtermékenyítéshez hasonlóan az inszeminációs módszerben is elsősorban a női petefészkek stimulálását végezzük. A peték kikelése után a férfiból vett hímivarsejt egy kanülön keresztül az anya méhébe kerül.
Az oltási módszer végrehajtásához fontos, hogy a nő legalább egyik csöve nyitva legyen. Férfiak esetében a spermaelemzésnek normálisnak vagy ahhoz közelinek kell lennie. Ettől eltekintve a nőnek nem szabad olyan kóros méhnyálkahártya-betegségben szenvednie, amely megakadályozná a terhesség elhúzódását.
Hogyan kezdjük el az IVF kezelést?
A rendszeresen menstruáló nőknek havonta egy tojást kell termelniük. Az in vitro megtermékenyítési folyamat során a hormon gyógyszereket külsőleg adják be, hogy növeljék az anya által termelt petesejtek számát. Bár a kezelési protokollok eltérőek, alapvetően két különböző hormonkezelést alkalmaznak a petefejlődés biztosítására és az ovulációs problémák megelőzésére a korai szakaszban.
Rendkívül fontos a petefészkek reakcióinak követése a hormonkezelés fázisában. Ha szükséges, módosítani lehet a beadott hormonok adagját. Emiatt fontos a rendszeres vérvizsgálatok és ultrahangos eljárások biztosítása.
Ily módon az érett petéket aspirációs tűvel összegyűjtik, és laboratóriumi környezetben kombinálják az embertől vett spermiumokkal. A tojásgyűjtés általában általános érzéstelenítésben történik. Ezen kívül vannak olyan esetek is, amikor szedációban és helyi érzéstelenítésben végzik.
A klasszikus IVF módszernél a megtermékenyítés úgy történik, hogy a petesejtet és a spermát együtt hagyják. Ezen kívül a mikroinjekciós módszerrel a spermiumot nagy nagyítású mikroszkóp alatt fecskendezik a petesejtbe, és így termékenyítik meg. Az orvosok döntik el, hogy ezen módszerek közül melyik a legmegfelelőbb a páciens számára.
A tojások megtermékenyítését követően 2-3 napig, esetenként 5-6 napig, szabályozott légkörű és hőmérsékletű tenyésztési környezetben, laboratóriumi környezetben hagyják fejlődni. Ennek az időszaknak a végén a jól fejlődő embriókat kiválasztják és a méhbe helyezik.
A transzferálandó embriók számának meghatározása többes terhesség esetén közvetlenül befolyásoló folyamat. Emiatt az embriók minőségét figyelő időszakban az átültetésre kerülő embriók számát meg kell beszélni a párokkal. Az embrióátültetési eljárásokat többnyire érzéstelenítéssel vagy szedációval végzik.
Van-e korhatár az IVF alkalmazásokban?
Az in vitro megtermékenyítési kezelés során először ellenőrizni kell a nők petefészek-tartalékait. Az emberek a menstruáció harmadik napján hormontesztet kapnak. Ezenkívül ultrahanggal ellenőrzik a petefészek tartalékait. A vizsgálatok eredményeként a petefészek-tartalékok megfelelő állapota esetén 45 éves korig nem árt az in vitro megtermékenyítés.
A növekvő életkor negatív hatásai miatt szükséges az embrió kromoszómák szerinti vizsgálata. Ezen túlmenően rendkívül fontos a preimplantációs genetikai diagnosztikai módszerek elvégzése azoknál a nőknél, akik 38 éves koruk után in vitro megtermékenyítésen esnek át. Így lehetséges az embrió állapotának meghatározása.
A nőknél 35 éves kor után csökken a petesejtek száma. Ezen kor után a nők petehibát tapasztalnak. Ezen kívül a tojás minőségének romlása is problémát jelent. Még ha a petefészek-tartalékok alkalmasak is az in vitro megtermékenyítésre, az in vitro megtermékenyítés sikerének esélye nagyon kicsi. Emiatt nagyon fontos, hogy a meddőségi problémákkal küzdő nők a lehető leghamarabb kezdjék meg a kezelést, anélkül, hogy megvárnák az öregedést.
Nincs módszer a terhesség elérésére idősebb nőknél, akiknek problémái vannak a petefészeküreggel. Azok a nők, akik idősebb korukban szeretnének gyermeket vállalni, és akiknek lecsökkent a petefészek-tartaléka, későbbi életükben, petesejtfagyasztással vállalhatnak gyermeket. A 35 év feletti terhességek nagy kockázatú terhességnek számítanak. Emiatt fontos, hogy az ellenőrzéseket perinatológiai szakemberek végezzék.
Van-e korhatár a férfiak in vitro megtermékenyítésének?
A férfiak egész életükben spermát termelnek. Ahogy öregszik, a spermium minősége idővel csökkenhet. Az 55 év feletti férfiaknál csökken a spermiumok mozgékonysága. Ezenkívül a spermium DNS-ének romlása is előfordulhat az életkor miatt.
Mik legyenek az in vitro megtermékenyítési kezelés feltételei?
Az in vitro megtermékenyítést olyan párok részesítik előnyben, akiknél meddőséget diagnosztizáltak és nem tudnak természetes úton teherbe esni. Emiatt fontos, hogy a 35 év alatti nők 1 évig védekezés nélkül próbáljanak teherbe esni, mielőtt in vitro megtermékenyítéshez folyamodnának. Mivel a 35 év feletti nőknél a petefészek-tartalékok csökkennek, a védekezés nélküli közösülés időtartamának 6 hónapnak kell lennie. Ezen kívül olyan személyek, akik alkalmasak in vitro megtermékenyítési kezelésre;
• Akiknek korábban volt méhen kívüli terhességük
• Olyan emberek, akiknek petefészek-gyulladása volt
• Szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők
• Hasi műtét miatti méhösszenövésekkel vagy zárt tubusokkal rendelkezők
• Menstruációs zavarokkal küzdő emberek
• Olyan személyek, akiknek a csöveit műtéttel távolították el
A férfiaknak meg kell felelniük az in vitro megtermékenyítési kezelés megkezdésének:
• Férfiak, akiket le nem ereszkedett herék miatt műtéten estek át
• Az embereknek meddőségi problémái vannak a családjukban
• Magömlési problémák
• Szexuális úton terjedő betegségek
• Sugárzó környezetben végzett munka
Olyan emberek, akik teljes mértékben alkalmasak in vitro megtermékenyítési kezelésre;
• Az egyik párnak genetikai rendellenessége van
• Az egyik házaspár hepatitisben vagy HIV-betegségben szenved
• Rákkezelésben részesülő emberek
Ki nem alkalmas az in vitro megtermékenyítési kezelésekre?
Azon a kérdésen, hogy kik nem részesülhetnek in vitro megtermékenyítési kezelésben, azon gondolkodnak, akik fontolgatják ezt az eljárást;
• Olyan személyek, akiknek a méhét valamilyen műtéti beavatkozással eltávolították
• A TESE módszerrel végzett spermatermelés elmulasztása férfiaknál, akik nem termelnek spermát.
• Nem célszerű in vitro megtermékenyítési kezelést alkalmazni menopauzán átesett nőknél.
IVF kezelés szakaszai
Azok az emberek, akik in vitro megtermékenyítésre jelentkeznek, a kezelés során bizonyos szakaszokon mennek keresztül. Azoknak a pároknak, akik in vitro megtermékenyítési kezelésre mennek orvoshoz, először meg kell hallgatniuk múltbeli történeteiket. Emellett némi tervezés készül az in vitro megtermékenyítési kezeléssel kapcsolatban.
Azok a nők, akik alkalmasak in vitro megtermékenyítésre, menstruációjuk második napján kezdjék el petesejtjavító gyógyszerek szedését. Így egyszerre több tojást is be lehet szerezni. Fontos, hogy a 8-12 napig adott gyógyszereket rendszeresen használjuk a petefejlődés biztosítása érdekében. Ebben a szakaszban fontos, hogy rendszeresen járjon orvosi ellenőrzésre a tojások megfigyelése érdekében.
Ha a tojások elérik a szükséges méretet, tojásérlelő tűvel érlelhetők. A petesejt beérése után általában 15-20 perces eljárással, általános érzéstelenítéssel gyűjtik össze. A petegyűjtés napján az apától is gyűjtenek spermamintákat. A párokat arra kérik, hogy tartózkodjanak a nemi érintkezéstől 2-3 nappal a bejelentés előtt.
Ha a leendő apától nem lehet spermát begyűjteni, mikro TESE módszerrel lehet spermát begyűjteni. Ezeket az alkalmazásokat leginkább olyan embereknél részesítik előnyben, akiknek nincs spermájuk. Az alkalmazás körülbelül 30 percet vesz igénybe.
Az anyától vett peték és az apától vett spermiumok közül a minőségiek kiválasztását végzik el. A laboratóriumi környezetben vett minőségi sejtek megtermékenyítése biztosított. Ezeket a megtermékenyített embriókat az átvitelig a laboratóriumban tartják.
A laboratóriumban megtermékenyített, kiváló minőségű embriók a megtermékenyítést követő 2-6 napon belül az anya méhébe kerülnek. Az átültetés után az in vitro megtermékenyítési kezelés befejeződik. Körülbelül 12 nappal az embrióátültetés után a várandós anyát terhességi teszt elvégzésére kérik. Így látható, hogy az in vitro megtermékenyítés pozitív választ ad-e vagy sem.
Az átadás után a párokat arra kérik, hogy a terhességi teszt napjáig ne éljenek együtt. Az embrió áthelyezése után lehetőség van a lefagyasztásra, majd más minőségű embriók felhasználására. Ily módon, ha az első kezelés során nincs terhesség, fagyasztott embriókkal történik az újbóli transzfer.
Mi befolyásolja az in vitro megtermékenyítési kezelés sikerét?
Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják az in vitro megtermékenyítési kezelések sikerét.
• A spermiumok számának csökkenése és a spermium-visszatartási problémák
• Megmagyarázhatatlan meddőségi problémák
• Különféle immunrendszeri problémák, amelyek károsítják a spermát vagy a petefészket
• Mindkét pár dohányzik
• A férfi sperma minősége alacsony
• Az alultápláltság, a stressz és az alkoholfogyasztás ártalmai
• Különféle problémák a méhben és a petevezetékben
• A nőknek 35 év felettieknek kell lenniük
• A nők petefészek-tartalékai alacsonyak
• Nagy súlyú helyzetek
• Miómák, polipok, endometriózis vagy adhéziós problémák, amelyek megakadályozzák az embrió méhhez való tapadását
Hogyan kerül az embrió az anyaméhbe a tojás megtermékenyítése után?
A megtermékenyített peték átvitele a méhbe meglehetősen egyszerű. Ráadásul ez a folyamat nagyon rövid idő alatt lezajlik. Az eljárás során az orvos először vékony műanyag katéterrel végez eljárásokat a méhnyakra. A katéternek köszönhetően az embrió az anya méhébe is átvihető. A beavatkozás előtt végzett petesejtfejlesztő injekciók révén a szükségesnél több embrió nyerhető. Ebben az esetben lehetőség van a megmaradt embriók lefagyasztására és tárolására.
Érződik-e fájdalom a tojásgyűjtési folyamat során?
A hüvelyi ultrahangos módszerrel speciális tűket használnak a petefészkekbe való bejutáshoz. Megtörténik a tüszőknek nevezett feltöltött struktúrák ürítésének folyamata, ahol a peték találhatók. A tűvel felvett folyadékot a csőbe juttatják.
A csőben lévő folyadék nagyon apró sejteket tartalmaz, amelyek csak mikroszkóp alatt láthatók. Bár a tojásgyűjtés során nem érezhető fájdalom, az eljárásokat könnyű vagy általános érzéstelenítésben végzik a kellemetlen érzés elkerülése érdekében.
Mennyit kell pihenniük a várandós anyáknak az embrióátültetés után?
Nagyon fontos, hogy az anya az embrióátültetés után az első 45 percben pihenjen. Nincs probléma, ha az emberek 45 perc után elhagyják a kórházat. Utána a kismamáknak semmiképpen sem kell pihenniük.
A kismamák ezt az eljárást követően folytathatják saját munkájukat és tevékenységeiket. A kismamák számára fontos, hogy az áthelyezés után kerüljék a nehéz gyakorlatokat és a gyors sétákat. Ettől eltekintve nem árt normális életüket folytatni.
Mi a teendő, ha a spermiumvizsgálat során alacsony vagy nincs spermiumszám?
Ha a spermiumok száma a kívántnál kisebb, in vitro megtermékenyítés végezhető mikroinjekcióval. Ezzel a módszerrel a megtermékenyítés akkor is elérhető, ha kis számú spermiumot kapunk. Ha nincs spermium a spermában, vizsgálatokat lehet végezni a herékben lévő spermiumok sebészeti eljárásokkal történő tisztítására.
Vannak-e kockázatok az in vitro megtermékenyítési kezelésekben?
Az in vitro megtermékenyítési kezelés kockázatai a kezelések minden szakaszában jelen vannak, bár kicsik. A beadott gyógyszerek néhány mellékhatása általában tolerálható szinten van. Ezért nem lesz probléma.
Többszörös terhesség is előfordulhat, ha egynél több embriót helyeznek át a várandós anyák méhébe in vitro megtermékenyítési kezelés során. Átlagosan minden negyedik in vitro megtermékenyítési kísérletben fordul elő többes terhesség.
Tudományos kutatások szerint megfigyelték, hogy az IVF módszerrel kismértékben megnő a koraszülött vagy alacsony születési súlyú babák kockázata. Petefészek-hiperstimulációs szindrómák fordulhatnak elő azoknál a várandós anyáknál, akik FSH-kezelésben részesülnek a petefejlődés kiváltására az in vitro megtermékenyítés során.
In vitro megtermékenyítési alkalmazások Törökországban
Törökország az egyik legsikeresebb ország az in vitro megtermékenyítés alkalmazásában. Ráadásul más országokkal összehasonlítva a tranzakciók meglehetősen megfizethetőek a külföldről érkezők számára. Emiatt az egészségturizmusban gyakran előnyben részesítik az in vitro megtermékenyítési kezeléseket. Lépjen kapcsolatba velünk, hogy tájékozódjon az in vitro megtermékenyítési kezelések árairól, a legjobb törökországi klinikákról és szakorvosokról.
Szólj hozzá